健康管理／健康 從餐桌上的選擇開始
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在台灣，我們隨處可見的小吃攤、夜市，外帶熱湯時，店家把熱騰騰的湯汁，倒在塑膠袋裡，讓你回家慢慢享用，但是當我們吃下美味的同時，可能也把對身體有毒物質吃下去。中午用餐時間，上班族外出買食物回來吃，一碗麵或是湯，就用塑膠袋盛裝，熱熱的油湯就這樣下肚，令人擔心。
台灣號稱「塑膠王國」，國內曾有大學研究發現，國人每天攝取的塑化劑總量，每公斤體重就有33.4微克，原因就和日常飲食及器皿有關。 塑膠食品容器及包材，包括塑膠袋、保麗龍、瓶裝容器及保鮮膜等。各種材質的塑膠製品，其特性及耐高溫、耐酸鹼度、耐油脂及酒精等條件均不一。衛生福利部有訂定「食品器具容器包裝衛生標準」，但是一般人或不具備相關知識，或不會花時間去查閱，因此，並沒有很有效的管理。 塑化劑溶出 毒素吃下肚 了解各種塑膠容器使用在何種食物包裝或盛裝，是每一位身在塑膠王國的國人，需要具備的常識，當然你也可以選擇完全不用任何塑膠相關製品，但是容易嗎？ 中央研究院副院長陳建仁，日前在一場論壇上首次證實，他的研究團隊發現塑化劑暴露與罹患乳癌有因果關係，且暴露量愈高、代謝塑化劑能力愈差者，罹癌風險達3.4倍。 陳建仁表示，根據統計，從1981年到2007年共26年間，台灣乳癌發生率增加4.7倍，特別是國內近年年輕病例大增，懷疑與塑化劑及環境荷爾蒙有關。這項研究是全球第一篇塑化劑與乳癌關聯性的報告，終於找到解釋，為什麼國內女性乳癌的發生率持續成長的重要原因。 最近，我們分析了過去四年、超過3,000筆，曾接受大腸鏡與乙狀結鏡檢測顧客的檢測資料，發現了「大腸息肉」發生率上升的驚人比例，以及年輕化的趨勢。我們發現超過95%民眾腸道有異常狀況 ，而異常中有三成以上可檢測出息肉。另外，從患有息肉的資料中分析，2010年49歲（含）以下患者約為五成，但2013年則上升達到約63%。 息肉常是大腸癌的前身，需視類型判斷是否可能轉為大腸癌。因此，發現息肉不一定都需要切除，但若是腺性息肉，則須儘速處理，以防轉變為大腸癌。醫學上建議民眾一定要定期做大腸鏡檢查，掌握腸道健康狀況。 根據衛生福利部的資料，大腸癌已經連續六年蟬聯所有癌症發生的第一名。大腸癌初期無症狀，不但病人容易忽略，且糞便潛血檢測有可能會呈陰性反應，錯失治療良機。 大腸癌零期發現五年存活率為86%，到了四期後即剩12%，不只存活率跳躍式下降，且後期處理可能會在腹部用人工肛門，加上種種醫療相關費用，不只對身體與心理造成影響，同時加重經濟上的負擔。 大腸鏡與乙狀結腸鏡是檢測腸道健康的常見方式，但乙狀結腸鏡只能檢測到腸道前60公分，完整度低於可全腸道檢測的大腸鏡。息肉分為增生性與腺性息肉，只有腺性息肉會癌變，增生性息肉並不會轉變為大腸癌，目前已有技術可從大腸鏡中看出息肉屬性，若發現腺性息肉則建議切除，並定期追蹤。 值得注意的是，大腸癌雖好發於五、六十歲的長者，但因為飲食西化以及現代人常見混亂作息（包含睡眠、用餐、運動時間等）等原因，三、四十歲發病者變多，且較為年輕時發病，可能因為細胞較活躍的關係，讓癌化的進程比長者快，是一大隱憂。 生活習慣差 健康大隱憂 有一位顧客，從事體力勞動工作，不菸不酒，在四十多歲時罹患大腸癌。所以不應自認年輕，就疏忽大腸鏡的重要性。若有大腸癌家族史者，更需小心預防。如大腸鏡發現腺性息肉後，不馬上處理，難保是否近期就癌化，或割除後，不良習慣未改，如抽菸、熬夜、攝取過多紅肉等，依舊可能長出腺性息肉甚至轉為大腸癌。 醫學上早就指出，現代人的疾病問題，包括各式癌症，根源多出在營養失調和毒素累積兩大因素，而不管是營養失調或毒素累積，都和飲食息息相關，這是一個全民教育、醫學教育、健康政策及產業結構等的議題。 幾年前，因為考量健康因素，我請總務部門在同仁休息區安裝了專業蒸飯機，鼓勵同仁多帶便當，自己準備中餐，並使用玻璃或合格不鏽鋼便當，來搭配蒸飯機使用，我看到許多同仁都每天帶便當，使用蒸飯機，每天吃著自己所準備的健康食物，我很欣慰。 「健康，決定於餐桌上的選擇。」只要願意改變，只要願意落實健康飲食到生活中，其實，健康還是唾手可得的！ （作者是哈佛健診健康管理事業董事長，本專欄隔周三刊登）
【2014/07/30 經濟日報】
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